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讓食物成為藥物

2019-02-01

文章引用自：石漢平醫(yī)生公眾號(hào)

希波克拉底說(shuō)過(guò)："Let food be thy medicine"，《黃帝內(nèi)經(jīng)·太素》寫(xiě)道：“用之充饑則謂之食，以其療病則謂之藥”；西方諺語(yǔ)“An apple a day keeps the doctor away”，中國(guó)俗語(yǔ)“冬吃蘿卜夏吃姜，不用醫(yī)生開(kāi)處方”。由此可見(jiàn)，古今中外無(wú)不重視食物的治療作用。《內(nèi)經(jīng)》的食療原則“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之”，“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)益精氣”，對(duì)今天仍然具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。

人類(lèi)健康依靠四大衛(wèi)士或四個(gè)處方：營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理、醫(yī)藥。除外太陽(yáng)可以給人類(lèi)以維生素D、雨水可以給人類(lèi)以水分外，人體所需營(yíng)養(yǎng)素?zé)o不依賴(lài)食物供給，所以飲食之事雖至為尋常，卻須臾不可怠慢。You are what you eat，you are how you eat and you are when you eat，自古以來(lái)即是如此。人生而能食，也不得不食，但關(guān)于如何吃好的知識(shí)和能力，卻需要后天學(xué)習(xí)。張仲景在《金匱要略》中說(shuō)：“所食之味，有與病相宜，有與身為害。若得宜則益體，害則成疾。”正因?yàn)轱嬍匙裱５溝嘁赖亩桑?ldquo;吃好”與“吃壞”就顯得十分重要，但是二者的界限十分模糊。食色、性也。吃的選擇若非教習(xí)，大概率是任著性子、隨著習(xí)慣，不知如何就吃壞了。傳統(tǒng)意義上的所謂吃壞，多半指飲食不當(dāng)，或食不定時(shí)，或過(guò)饑過(guò)飽。在食物極大豐富的今天，吃壞多數(shù)是“吃多”和“吃好”的結(jié)果，大量高熱卡食物、高糖（碳水化合物）食物的攝入，導(dǎo)致了當(dāng)今中國(guó)的慢病肆虐。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，碳水化合物，而不是脂肪，是人體內(nèi)甘油三酯的主要來(lái)源，大量碳水化合物的攝入，升高了血糖、胰島素，產(chǎn)生大量ATP，進(jìn)而合成大量脂肪酸、甘油三酯，超過(guò)人體需求或代謝能力，導(dǎo)致脂肪病理性?xún)?chǔ)存，從而引起一系列慢性代謝性疾病，包括肥胖、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、脂肪肝、糖尿病、高血壓、高血脂、多囊卵巢綜合癥及惡性腫瘤等。生酮飲食的主要原理是模擬饑餓，基本要求是控制糖的攝入。低糖不僅僅防止脂肪酸的產(chǎn)生，而且迫使細(xì)胞由“燃燒葡萄糖”向“燃燒脂肪酸”切換，從而減少或耗竭病理性?xún)?nèi)臟儲(chǔ)存的脂肪，改善異常脂肪代謝，發(fā)揮代謝調(diào)節(jié)治療作用，治療所有胰島素抵抗相關(guān)性疾病。

我們將生酮飲食作為一種“療法”提出，既是基于華夏食療傳統(tǒng)文化精髓，也是基于現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)代謝科學(xué)發(fā)現(xiàn)。生酮飲食不是說(shuō)今人必須徹底放棄千百年來(lái)的飲食習(xí)慣，生酮理念根本上不是為了挑戰(zhàn)習(xí)俗，而是為調(diào)整和修正高糖飲食所造成的潛在風(fēng)險(xiǎn)和既成疾病。生酮飲食不是普遍有益的金科玉律，也不是正常人的日常飲食，但對(duì)于某些特定人群、在特定時(shí)期，生酮飲食無(wú)疑是比藥物更安全且有效的治療手段，這些療效已經(jīng)得到大量研究的充分證明。吃出來(lái)的問(wèn)題要回到吃的層面而不是藥物層面尋求解決，“把吃出來(lái)的疾病吃回去”，此種正本清源的方法或許才真正與古人的養(yǎng)生之道相同。

實(shí)際上，生酮飲食不是現(xiàn)代人的發(fā)明，我們的祖先可能一直處于“生酮”狀態(tài)，盡管不是主動(dòng)選擇，而是被動(dòng)接受?！抖Y記》所載的“食草木之食，鳥(niǎo)獸之肉，飲其血，茹其毛”，雖是描繪未開(kāi)化的蠻荒時(shí)代，其飲食方式倒頗合于生酮，說(shuō)明人類(lèi)最初的飲食結(jié)構(gòu)十分“低碳”。加之遠(yuǎn)古時(shí)代獲取食物困難，饑餓十分尋常，故此也能推測(cè)，人類(lèi)先祖的身體可能長(zhǎng)期處于一種慢性生酮狀態(tài)。此外，生酮也不是人類(lèi)的專(zhuān)利，我們那些依靠自己覓食的動(dòng)物伙伴們，由于食物來(lái)源的不穩(wěn)定或匱乏，實(shí)際上也長(zhǎng)期處于一種慢性饑餓的生酮狀態(tài)。據(jù)此，泛而論之，低度饑餓、生酮狀態(tài)或許才是動(dòng)物包括人類(lèi)原本的生活常態(tài)。

華夏先輩們以碳水化合物為主食，已持續(xù)數(shù)千年。但這并不是出于特定的健康觀(guān)念，而是基于農(nóng)耕的選擇，隨后才逐漸固定為文化習(xí)俗。農(nóng)耕生活方式的出現(xiàn)、谷物的種植帶來(lái)了歷史性的飲食革命。然而，根據(jù)古病理學(xué)家的研究，農(nóng)耕群體的營(yíng)養(yǎng)狀況劣于游牧群體，這或許是由于食物結(jié)構(gòu)的狹窄、動(dòng)物性食物不足所致，農(nóng)耕人群往往碳水化合物足夠，但面臨蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)的不足。所以，高碳水化合物的飲食方式的確古老，卻并不必然。在碳水化合物成為主食后，先人的營(yíng)養(yǎng)狀況不一定好于他們的蠻荒祖輩。東方人的體質(zhì)普遍弱于西方人是否也與碳水化合物有關(guān)？

古代食藥同源、食藥皆取材于自然，沒(méi)有現(xiàn)代意義上的藥物，吃入口中的東西本身兼具食與藥的特性。以“藥”、“治”的思維來(lái)對(duì)待食物，是一門(mén)古老而精深的學(xué)問(wèn)。如果能探尋食物與藥物間變通的道理，學(xué)會(huì)將食物變成藥物，才真正可以說(shuō)是進(jìn)入了關(guān)于吃的智慧和學(xué)問(wèn)，或亦可謂是關(guān)于飲食健康的文化與科學(xué)。生酮飲食絕對(duì)不是“好的飲食”的必然標(biāo)準(zhǔn)，也不是營(yíng)養(yǎng)學(xué)家推薦的正常人長(zhǎng)期飲食方式，但它一定是古代食療理念的一個(gè)現(xiàn)代范本，是我們勇于探索生命、勇于向過(guò)去及自身提問(wèn)的一場(chǎng)健康革命。期待《生酮療法》披荊斬棘，為不堪重負(fù)的胖友砍掉贅肉，還他們以一身輕松；期待《生酮療法》閃亮登場(chǎng)，為處于慢病漫漫黑夜中的同胞送去陽(yáng)光，還他們以身心健康。

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